经济观察网 记者 瞿依贤9月25日，新一轮药品带量采购拟中标结果出炉。相比去年“4+7”中只有2家外资药企中标2个品种，今年更多外资药企加入了“价格战”：共有8家外资药企参与9个品种的竞标，最后有8个品种中标。
根据上海阳光采购网公布的拟中标结果，诺华山德的瑞舒伐他汀钙片、赛诺菲的硫酸氢氯吡格雷片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片、印度瑞迪博士实验室的奥氮平片、礼来的注射用培美曲塞、阿斯利康的吉非替尼片、施贵宝的福辛普利钠片和默沙东的孟鲁司特钠片均中标。灵北的草酸艾司西酞普兰片和礼来的奥氮平片未进入本轮中标结果。
本次的《联盟地区药品集中采购文件》规定，此次集采扩面进一步覆盖至 25个省，算上之前主动跟进“4+7”的福建和河北，27个省级行政区域全部纳入带量采购范围。
根据规定，本轮带量采购的申报价不应高于“4+7城市药品集中采购”中选药品按现行药品差比价规则折算后的价格，且原则上不应高于本企业同品种2019年（截至7月31日）联盟地区省级集中采购最低价。
换句话说，去年“4+7”集采的价格即为本轮集采中标价格的天花板。
以硫酸氢氯吡格雷片（75mg*7片）为例，该品种去年的中标企业是信立泰（002294.SZ），中标价格是22.26元（3.18元/片）。今年信立泰给出的竞标价是21.88元，赛诺菲给出17.81元，乐普药业则是20.85元。如果以片计算，石药集团2.44元/片，赛诺菲为2.55元/片，乐普药业为2.98元/片，信立泰为3.13元/片。
尽管给出了比去年更低的报价，信立泰还是出局。外资药企赛诺菲作为硫酸氢氯吡格雷片的原研厂家，拿出了比信立泰更大的“诚意”。
“赛诺菲的硫酸氢氯吡格雷片专利已经过期，在专利期内已经收回了研发成本，现在不需要再投入大量销售成本了，药品的工艺成本很低，2.55元/片的报价肯定也还是有利润。”一位本土中标药企董事长告诉记者。
在另一品种培美曲塞注射剂（100mg）的竞争中，四川汇宇制药给出了798元的报价，原研厂商礼来的报价为809元，两者一同中标。
“外资药企要在中国占领市场，不‘低下头颅’也不行，不然就会失去市场。” 上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林对经济观察网记者分析，去年“4+7”的采购量占全国总量的20%，现在是25个省的量，外资药企再不中标等于放弃中国市场，从长远来看，他们也只能加入“价格战”。
金春林指出，对有生产线的企业来说，如果不中标，维持生产线的成本也很大。而原研药厂原来的投入已经很大，原研的成本已经发生，不中标就没有办法回收成本。“尽管中标的价格低，但是至少回收一点成本，对他们来说也是有苦难言。”
在去年年底的“4+7”带量采购中，外资药企只有阿斯利康的吉非替尼片和施贵宝福辛普利钠片中标，后者的产能曾出现问题。
今年6月，河北省药品集中采购领导小组办公室发布《关于对福辛普利钠片集中采购的公告》，称国家组织药品集中采购和使用试点中选企业中美上海施贵宝制药有限公司已承诺在该省以国家药品集中采购中选价供应福辛普利钠片（10mg*14片），但该企业生产能力尚不能满足河北省采购量需求。因此河北省再次组织福辛普利钠片（10mg*14片）的集中采购工作。
米内网数据显示，2017年中国公立医疗机构市场中，百时美施贵宝的福辛普利钠片占据68.71%的市场份额。该品种拿下“4+7”11城市50%以上的市场份额，但无法保证量的供应。
“中标的企业也高兴不起来，除非原料药在自己手里。原料药一旦涨价，企业供应不上还要受处罚，所以说怎么保障供应还有一系列问题。”金春林说。
作为中标外资药企之一，诺华山德士在回复记者的邮件中表示：“组织药品集中采购试点的目的是为了让人民群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品。借助于全球和本地的生产网络，我们有信心也有实力为中国患者提供高品质可负担的药品，并确保供应。”
